Das Kontinuum der psychischen Gesundheit (Keyes, 2002)
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Wohlbefinden und psychische Gesundheit sind voneinander unabhängige Dimensionen. Menschen können psychisch krank sein und gleichzeitig ein hohes Wohlbefinden erleben sowie andersherum.
Zusammenfassung
In diesem Paper wird eine Operationalisierung der psychischen Gesundheit als ein Syndrom von Symptomen positiver Gefühle und positiver Funktionsfähigkeit vorgestellt und angewendet. Dimensionen und Skalen des subjektiven Wohlbefindens werden überprüft und als Symptome der psychischen Gesundheit aufgefasst. Eine Diagnose des Vorhandenseins psychischer Gesundheit, die als flourishing beschrieben wird, und des Nichtvorhandenseins psychischer Gesundheit, die als languishing charakterisiert wird, wird auf Daten aus der 1995 durchgeführten Midlife in the United States-Studie mit Erwachsenen im Alter zwischen 25 und 74 Jahren (n = 3.032) angewendet.
Die Ergebnisse zeigten, dass 17,2 Prozent die Kriterien für flourishing erfüllten, 56,6 Prozent waren psychisch mäßig gesund, 12,1 Prozent der Erwachsenen erfüllten die Kriterien für languishing und 14,1 Prozent erfüllten die Kriterien für eine schwere depressive Episode nach DSM-III-R (12 Monate), von denen 9,4 Prozent nicht als languishing einzustufen waren und 4,7 Prozent als languishing einzustufen waren. Das Risiko, eine schwere depressive Episode zu erleiden, war bei "languishing" Erwachsenen doppelt so hoch wie bei geistig gesunden Erwachsenen und bei "languishing" Erwachsenen fast sechsmal so hoch wie bei "flourishing" Erwachsenen.
Weitere Analysen ergaben, dass languishing und Depression mit erheblichen psychosozialen Beeinträchtigungen in Form von wahrgenommener emotionaler Gesundheit, Einschränkungen bei den Aktivitäten des täglichen Lebens und fehlenden oder verkürzten Arbeitstagen verbunden waren. Flourishing und mäßige psychische Gesundheit wurden mit besseren Profilen der psychosozialen Funktionsfähigkeit in Verbindung gebracht. Die deskriptive Epidemiologie ergab, dass Männer, ältere Erwachsene, Personen mit höherem Bildungsstand und verheiratete Erwachsene mit größerer Wahrscheinlichkeit psychisch gesund waren. Es werden Auswirkungen auf die Konzeption der psychischen Gesundheit und die Behandlung und Prävention psychischer Erkrankungen diskutiert.
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